Operadoras em Fase de Portabilidade Especial

As operadoras de planos de saúde listadas abaixo terão suas atividades encerradas devido a anormalidades econômico-financeiras e administrativas graves.

Assim, para assegurar que a assistência à saúde dos beneficiários dessas operadoras não seja prejudicada, a ANS garante a eles o direito à portabilidade especial de carências.

Portanto, se o seu plano de saúde é comercializado por uma dessas operadoras, guarde com você o documento disponível abaixo e clique aqui para saber como trocar de plano de saúde sem cumprir novos prazos de carência.

 Atenção: o prazo para exercer esse direito é de 60 dias a partir da data da publicação do documento.

 

 

Operadora	Resolução Operacional (RO)
ADMÉDICO - Administração de Serviços Médicos à Empresa Ltda	RO 1329 publicada no Diário Oficial da União em 19/11/2012
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Valença	RO 1322 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Ilhéus	RO 1325 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Health Assistência Médica e Hospitalar S/C Ltda	RO 1324 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
CDE - Centro de Diagnóstico Especializado Ltda	RO 1323 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Viver Sis-Sistema Integrado de Saúde Ltda.	RO 1316 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Medical Health Operadora de Planos de Assistência Médica e Odontológica Ltda.	RO 1315 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Administradora Brasileira de Assistência Médica Ltda. - All Saúde	RO 1314 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Dent-Service Assistência Odontológica Internacional Ltda.	RO 1310 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Douramed Assistência Médico Hospitalar Global S/S Ltda.	RO 1311 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Italica Saúde Ltda.	RO 1312 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Operadora Ideal Saúde Ltda.	RO 1307 publicada no Diário Oficial da União em 17/10/2012
Saúde Total Ltda	RO 1300 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Multi Saúde - Assistência Médica e Hospitalar Ltda.	RO 1299 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Odonto Saúde Plano de Saúde Odontológica Ltda.	RO 1303 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
TK Plano de Assistência Odontológica S/C Ltda.	RO 1302 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Odonto Fama Ltda.	RO 1301 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Associação Assit e em Defesa dos Direitos dos Com., Ind. Aut. e Trab em Geral	RO 1276 publicada no Diário Oficial da União em 14/09/2012
Oral Health Sistema Integrado de Assistência Odontológica Ltda.	RO 1275 publicada no Diário Oficial da União em 14/09/2012

 

 

Beneficiários da Itálica Saúde (SP) terão portabilidade especial

Data de publicação: Segunda-feira, 22/10/2012

Considerando o grave risco à continuidade da assistência aos beneficiários da operadora Itálica Saúde Ltda., a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a portabilidade especial de carências para os beneficiários da operadora.

A partir desta sexta-feira, dia 19 de outubro de 2012, os beneficiários da Itálica Saúde Ltda., localizada em São Paulo, terão 60 dias para trocar de plano de saúde sem cumprir carência ou cobertura parcial temporária no plano novo. A faixa de preço do plano de destino deve ser igual ou inferior àquela em que se enquadra o plano de origem.

Para fazer a portabilidade especial do plano de saúde, o beneficiário deverá:

1)  Consultar o Guia de Planos ANS para identificar planos de saúde compatíveis para fins de portabilidade especial de carências. O Guia de Planos ANS pode ser consultado em:http://portabilidade.ans.gov.br/guiadeplanos/ ou no Núcleo de Atendimento da ANS em São Paulo.

2)  Dirigir-se à operadora do plano de saúde escolhido levando o relatório de planos em tipo compatível (que deve ser impresso ao final da consulta em Guia de Planos ANS) e solicitar a proposta de adesão.

3)   Apresentar os seguintes documentos na data da assinatura da proposta de adesão: cópia dos comprovantes de pagamento dos três últimos boletos vencidos ou cópia dos comprovantes de pagamento de pelo menos quatro boletos vencidos, referentes ao período de seis meses e, caso o plano de destino seja coletivo por adesão, levar cópia do comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante.

4)    Aguardar a resposta da operadora do plano de destino, que deverá ser dada em até 20 dias após a assinatura da proposta de adesão.

5)    Se a operadora do plano de destino não responder no prazo acima, considera-se que ela aceitou a proposta com portabilidade de carências. Nesse caso, recomenda-se que seja feito contato para confirmar o ingresso na nova operadora e solicitar a carteira de identificação do plano.

6)    O contrato do plano de destino entra em vigor 10 dias após o aceite da operadora.

7)   Os beneficiários de planos anteriores à Lei 9.656 (contratados até 01/01/1999) deverão informar no Guia de Planos ANS o valor da mensalidade constante no boleto de pagamento para a identificação de planos compatíveis.

8)    A portabilidade especial poderá ser feita mesmo para o beneficiário da Itálica Saúde Ltda. que ainda esteja cumprindo carência. Neste caso, a carência restante será cumprida na nova operadora.

http://www.ans.gov.br/index.php/a-ans/sala-de-noticias-ans/consumidor/1785-beneficiarios-da-italica-saude-sp-terao-portabilidade-especial

PLANO DE SAÚDE ITÁLICA x BIO VIDA.

Alguns de meus clientes pegos de surpresa, por problemas operacionais internos da Itálica. Estão recebendo contratos da Bio Vida para serem assinados e um portador irá retira-los em sua residência.
A pergunta deles é a seguinte se a carteira da Itálica está sendo migrada para BIO VIDA por que devemos assinar um novo contrato ???
Realmente os clientes principalmente da terceira idade perguntam: seremos novos associados da BIO VIDA sem um retorno da operadora Itálica. !!! Assinamos ou aguardamos?

Mas o que sabemos mesmo é que a Itálica vem com este novo nome BIO VIDA com uma nova reestruturação , porém isto não está claro para os beneficiários da Itálica.

Entre no site www.betelnegocios.com.br  verifique a tabela e credenciamento da BIO VIDA .

Conjuntivite CUIDADOS !!!

Higiene pode ser definida como parte da medicina que visa à preservação da saúde e ao estabelecimento das normas e preceitos para prevenir as doenças .
No dia a dia é um conjunto de condições ou hábitos que conduzem ao bem-estar e à saúde; limpeza, asseio são fundamentais para a prevenção de doenças, principalmente aquelas com características de epidemia, como gripe, conjuntivite etc.

O que é conjuntivite?

Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular e o interior das pálpebras. O branco do olho (esclera) é coberto por uma película fina chamada conjuntiva, que produz muco para cobrir e lubrificar o olho. Normalmente, possui pequenos vasos sangüíneos em seu interior, que podem ser vistos através de uma observação mais rigorosa. Quando a conjuntiva se irrita ou inflama, os vasos sangüíneos que a abastecem alargam-se e tornam-se muito mais proeminentes, causando então a vermelhidão do olho.

Em geral, acomete os dois olhos, pode durar de uma semana a 15 dias e não costuma deixar seqüelas.

Causas

Pode ser provocada após contato com um agente químico (conjuntivite irritativa), por  por pó ou perfume (conjuntivite alérgica). Nesses casos não são transmitidas por contato.

A conjuntivite viral ou bacteriana, em geral mais graves, podem ser transmitidas por contato. As virais são as que mais freqüentemente são causas de epidemias.

A contaminação do olho com bactérias ou vírus, se dá por transmissão dos mesmos pelas mãos (por manipulação do olho), por toalhas, cosméticos (particularmente maquiagem para os olhos) ou uso prolongado de lentes de contato.

Sintomas

Em geral, a conjuntivite se caracteriza por ardência e coceira na região ocular, com sensação de corpo estranho (areia ou de ciscos) nos olhos, bem como um irritante lacrimejar, olhos vermelhos e sensíveis principalmente à claridade, e pálpebras inchadas. No caso da conjuntivite infecciosa, os olhos doem, além de secretarem um insistente líquido amarelado. Este tipo é, sem dúvida, o que mais aflige.

Infecções bacterianas, com estafilococos ou estreptococos, deixam o olho vermelho, associado a um montante considerável de secreção purulenta (pus). Uma consulta imediata a um oftalmologista é aconselhada. Por outro lado, outras infecções bacterianas são crônicas e podem produzir pouca ou mesmo nenhuma supuração, exceto um pequeno endurecimento dos cílios pela manhã.

Alguns vírus produzem a típica irritação dos olhos, dores de garganta e corrimento nasal, devido a um pequeno resfriado. Outros podem infectar apenas os olhos. As conjuntivites virais produzem geralmente duram de uma a duas semanas.

Como Evitar

Para combater uma epidemia é importante que as pessoas com conjuntivite, bem como as que não apresentam a infecção, tenham algumas informações que são úteis para a sua proteção e para evitar o contágio.
Para prevenir a transmissão, enquanto estiver doente, tome as seguintes precauções:

• Lave com freqüência o rosto e as mãos uma vez que estas são veículos importantes para a transmissão de microorganismos.
• Aumente a freqüência de troca de toalhas ou use toalhas de papel para enxugar o rosto e as mãos.
• Não compartilhe toalhas de rosto.
• Troque as fronhas dos travesseiros diariamente enquanto perdurar a crise.
• Lave as mãos antes e depois do uso de colírios ou pomadas e, ao usá-los não encoste o bico do frasco no olho.
• Não use lentes de contato enquanto estiver com conjuntivite, ou se estiver usando colírios ou pomadas.
• Não compartilhe o uso de esponjas, rímel, delineadores ou de qualquer outro produto de beleza.
• Evite coçar os olhos para diminuir a irritação.
• Evite aglomerações ou freqüentar piscinas de academias ou clubes.
• Evite a exposição a agentes irritantes (fumaça) e/ou alérgenos (pólen) que podem causar a conjuntivite.

Para prevenir o contágio, tome as seguintes precauções:

• Não use maquiagem de outras pessoas (e nem empreste as suas).
• Use óculos de mergulho para nadar, ou óculos de proteção se você trabalha com produtos químicos.
• Não use medicamentos (pomadas, colírios) sem prescrição (ou que foram indicados para outra pessoa).
• Evite nadar em piscinas sem cloro ou em lagos.

Todos estes cuidados devem ser verificados por pelo menos 15 dias desde o início dos sintomas nos indivíduos contaminados, já que durante este período as pessoas com conjuntivite podem ainda apresentar contágio, evitando repassá-la para outras pessoas.

Tratamento

Na maioria dos casos de conjuntivite, os sintomas e a doença passam em 10 dias, sem que seja necessário qualquer tipo de tratamento. Medicações (pomadas ou colírios) podem ser recomendadas para acabar com a infecção, aliviar os sintomas da alergia e também diminuir o desconforto. Acima de tudo, não use medicamentos sem orientação médica. Alguns colírios são altamente contra-indicados porque podem provocar sérias complicações e agravar o quadro.

Para a conjuntivite viral não existem medicamentos específicos, sendo assim, cuidados especiais com a higiene ajudam a controlar o contágio e a evolução da doença.
Se você sabe que tem alergia ou intolerância a algum produto químico, mantenha-se longe dele, durante e depois da crise.

Para melhorar os sintomas, lave os olhos e faça compressas com água gelada, que deve ser filtrada e fervida, ou com soro fisiológico.

E lembre-se: ao perceber alguma irritação, vermelhidão ou secreção anormal, procure imediatamente seu oftalmologista. Só ele pode indicar o melhor tratamento.

Sinais de alerta

Se ocorrer algum destes problemas, procure imediatamente seu médico:

• Alterações visuais.
• Dor ocular intensa.
• Dor ao movimentar os olhos.
• Febre.
• Não melhorar com a medicação.
• Secreção continua após o término da medicação.
• Aumento da sensibilidade à luz.

Protesto de médicos causa lentidão na Avenida Paulista

Manifestação se concentrou na esquina com a Rua Augusta até as 12h.
Avenida chegou a ter 2 km de filas a partir da Praça Oswaldo Cruz.

Do G1 SP

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Manifestação de médicos pretende alertar população sobre os conflitos da categoria com os planos de saúde (Foto: Carlos Oliveira/G1)

Uma manifestação de médicos causou lentidão na Avenida Paulista na manhã desta quarta-feira (25). Segundo a Companhia de Engenharia de Tráfego (CET), o grupo se concentrou na esquina com a Rua Augusta até por volta das, ocupando a calçada e uma faixa da direita do sentido Consolação. Segundo a Polícia Militar, o protesto reuniu cerca de 500 pessoas.

Segundo a CET, uma operação para represar os veículos na Rua Estela e na Rua Vergueiro foi montada para evitar grandes congestionamentos na região. Às 12h, a operação já havia sido finalizada. os motoristas chegaram a enfrentar 2 km de filas na Avenida Paulista no horário, no sentido Consolação, entre a Praça Oswaldo Cruz e a Rua Augusta.

A mobilização, denominada Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde, prevê a caminhada pela avenida e também atendimento ao público. O protesto pretende alertar a população sobre conflitos da categoria com os planos de saúde, tanto na questão da remuneração, quanto na valorização do trabalho médico. No período da tarde, os profissionais atendiam a população em estandes montados no Conjunto Nacional.
 http://g1.globo.com/sao-paulo/noticia/2012/04/protesto-de-medicos-causa-lentidao-na-avenida-paulista.html

Dia de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial é lembrado com campanha

Nesta quinta-feira, dia 26 de abril, é comemorado o Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial. Para alertar a população a respeito dos perigos causados pela hipertensão, uma equipe multidisciplinar composta por profissionais e acadêmicos das áreas de medicina, enfermagem, nutrição, psicologia, serviço social, odontologia, farmácia e educação física realiza a campanha “Menos Pressão”. O objetivo é dar informações sobre prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão. A ação será realizada na Praça da Estação de Juiz de Fora, das 8h às 16h, e a expectativa é que cerca de mil pessoas sejam atendidas no local.

Na praça, será montada uma tenda com 72 metros quadrados onde os profissionais vão aferir pressão arterial, calcular índice de massa corpórea (IMC) e dar orientações sobre saúde bucal, medicação correta, alimentação ideal, estresse, direitos sociais e práticas de atividades físicas. Além disso, vão distribuir material educativo sobre a doença e frutas.

Os médicos alertam sobre a necessidade da população se conscientizar que a hipertensão é uma doença silenciosa e atinge cerca de 30% dos brasileiros me idade adulta. As consequências podem ser evitadas, desde que os hipertensos conheçam sua condição e mantenham-se em tratamento.

Dados do Ministérios da Saúde apontam que a doença atinge mais de 50% das pessoas na terceira idade, está presente em 5% das crianças e adolescentes no Brasil, e é responsável por 40% dos infartos, 80% dos acidentes vascular cerebral (AVC) e 25% dos casos de insuficiência renal.

O evento está sendo realizado pela Fundação Instituto Mineiro de Estudos e Pesquisas em Nefrologia (Imepen, Centrotem e Hiperdia de Atenção Secundária em Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus de Juiz de Fora, com o apoio da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), Secretaria Municipal de Saúde de Juiz de Fora, Universidade Federal de Juiz de Fora e patrocínio da Unimed Juiz de Fora.http://www.ufjf.br/secom/2012/04/25/dia-nacional-de-prevencao-e-combate-a-hipertensao-arterial-e-lembrado-com-campanha/

Uma só saúde, dois cartões Usuários de planos privados que recorrerem a hospitais públicos ou particulares conveniados ou contratados do SUS terão de apresentar também o CNS. Medida valerá a partir de junho Marinella Castro Quando buscar atendimento nos hospitais de todo o país, usuários dos planos de saúde vão ter de apresentar mais uma identificação junto com a carteirinha do convênio, o Cartão Nacional de Saúde (CNS). O número gravado no documento é a senha para o governo federal monitorar os gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) com os usuários dos planos, cobrando das operadoras o reembolso pelo serviço prestado nas redes públicas ou particulares conveniadas. Entre 2001 e 2008, mais de R$ 1,4 bilhão por ano deixaram de entrar na conta do Fundo Nacional de Saúde, segundo dados do Tribunal de Contas da União (TCU). Desde a regulamentação do setor, em 1998, foram devolvidos aos cofres públicos perto de R$ 216 milhões, valores bem aquém dos R$ 10 bilhões apontados pelo TCU. O CNS, que já está sendo distribuído no sistema público, começa a valer para os usuários dos planos a partir de junho

Além do encontro de contas, outro benefício do Cartão Nacional de Saúde (CNS) é otimizar a gestão do sistema. Com a criação de um cadastro eletrônico único, informações relevantes sobre a saúde dos pacientes podem ser acessadas em redes de saúde de todo o país, evitando duplicidades, como o pedido de um mesmo exame por mais de um profissional.
A identificação dos brasileiros, seja do sistema público ou privado, por um número passa a ser obrigatória a partir de junho para o sistema privado. E deve ser enviada aos usuários pelos próprios planos. A Fenasaúde explicou que o sistema ainda não está operando. "Devido à complexidade de obtenção desses números, as operadoras aguardam o sistema prometido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que vai gerar automaticamente o número do SUS, de forma a facilitar esse processo".
Segundo a ANS, nenhum beneficiário de plano de saúde poderá ter seu atendimento negado por prestadores de serviços caso não apresente o CNS. Da mesma forma, nenhum beneficiário poderá ter seu plano de saúde cancelado devido à ausência do número. Em caso de comparecer a uma unidade da rede pública, os usuários dos planos automaticamente receberão o número referente ao CNS. Caso contrário, devem aguardar pela indicação de sua operadora.
Segundo o secretário adjunto de Saúde de Belo Horizonte, Fabiano Pimenta, em Belo Horizonte, 1,9 milhão de cartões já foram entregues na rede pública. No entanto, como é grande o atendimento de pacientes vindos de outros municípios, não é possível medir o percentual exato de moradores da capital que já foram cadastrados.
A expectativa do governo federal é de que em 2014 o sistema esteja funcionando em todo o país. O Ministério da Saúde não soube precisar qual valor será investido pelo governo na iniciativa. Outra medida anunciada para os próximos dois anos na a área de saúde é o investimento na abertura de leitos hospitalares. (MC)
http://funenseg.empauta.com/funenseg/index.php?action=999&data=20120416&utm_campaign=empauta%20mail&utm_medium=mail&utm_source=empauta&cod_noticia=1012339056

Dicas para escolher o plano de saúde

Saiba como selecionar a melhor seguradora e quais as obrigações legais das empresas

Escolha um plano de saúde adequado às suas necessidades

Existem homens, por exemplo, que pagam o módulo obstetrícia sem saber. Nesse caso, o cliente pode cancelar o aditivo e pedir a devolução proporcional das parcelas quitadas.

Informe-se sobre o plano

Saiba quais as condições para a emissão de guia de autorização para consultas e exames. Algumas operadoras exigem a presença do cliente em sua sede em dias e horários limitados. Isso fere o Código de Defesa do Consumidor. Elas têm de oferecer outro meio, como e-mail ou fax, para disponibilizar o documento.

Veja se há cadastro na ANS

Todas as seguradoras devem estar credenciadas na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Antes de fechar contrato com uma empresa, entre no site www.ans.gov.br confira qual a nota atribuída a ela e veja se conta com um desempenho satisfatório na avaliação.

Confirme a qualidade do serviço

Verifique no site do Procon (www.procon.sp.gov.br) ou no do Tribunal de Justiça de seu estado o número de reclamações ou de processos da seguradora. Esse é considerado um bom termômetro para medir a aceitação da firma em relação aos demais clientes

Preste atenção ao pagamento das mensalidades

A operadora pode cancelar o contrato quando houver atraso de mais de 60 dias, consecutivos ou não. Na prática, ela deve enviar uma notificação ao cliente, mas isso não costuma acontecer com muita freqüência. Assim, cabe a você consultar um advogado. Em geral, as decisões judiciais têm sido favoráveis aos consumidores.

Serviço prometido é serviço cumprido!

Lembre-se das promessas da companhia, pois a propaganda é um compromisso do fornecedor com o cliente. Em caso de não cumprimento de algum serviço divulgado, a Justiça garante os direitos do comprador.

http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/10-dicas-escolher-plano-saude-449456.shtml?slide_count=0

19/12/2011 11h32 - Atualizado em 19/12/2011 12h50 Procon-SP tira dúvidas sobre planos de saúde no SPTV Novos prazos para atendimento entraram em vigor nesta segunda. Especialista respondeu perguntas dos telespectadores.

Do G1 SP

A partir desta segunda-feira (19), os planos de saúde que oferecem serviços no Brasil devem obedecer a novos prazos máximos para a realização de consultas, cirurgias e exames. A nova regulação da Agência Nacional de Saúde (ANS) foi aprovada em junho e passa a exigir das operadoras o atendimento em até 7 dias úteis a beneficiários para consultas básicas como pediatria, clínica médica, cirurgia geral, além de atendimentos odontológicos, ginecologia e obstetrícia.

saiba mais

• Entram em vigor novos prazos para atendimento nos planos de saúde

Para tirar as dúvidas dos consumidores em relação às mudanças, a diretora de programas especiais do Procon-SP, Andrea Sanchez, respondeu perguntas durante o SPTV 1ª Edição desta segunda-feira (19). Confira no vídeo as questões respondidas.

No primeiro semestre de 2011, os planos de saúde ficaram em 9º lugar no ranking de reclamações do Procon – foram 6.631 registros em São Paulo.

Nova regulamentação
Para as outras especialidades médicas, o prazo é o dobro para a realização de consultas: 14 dias. Os serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas deverão ser realizados em até três dias úteis. As outras demandas de exames e terapia deverão ser conduzidas em até 10 dias.

Procedimentos de alta complexidade devem ocorrer em até 21 dias. A nova regra estabelece ainda prazo de 10 dias para sessões e consultas com psicólogos, psiquiatras, fisioterapeutas, nutricionistas e fonoaudiólogos.

O prazo começa a contar a partir da solicitação do serviço. De acordo com a ANS, a cobrança será da operadora do plano de saúde e não das redes credenciadas. Se o consumidor não conseguir marcar consulta com a prestadora credenciada no prazo previsto em lei, deverá acionar a operadora para obter uma alternativa ao atendimento solicitado.

Segundo a ANS, neste caso, a escolha do profissional não será do consumidor. A operadora marcará a consulta ou procedimento com o profissional da área solicitada que tiver disponibilidade.

Descumprimento
Em caso de descumprimento da norma pela operadora, a orientação é procurar a ANS para uma reclamação. É preciso apresentar o protocolo de atendimento que ateste ter havido contato com a operadora.

As penalidades previstas para as operadoras que descumprirem as regras de atendimento vão da suspensão da comercialização de parte ou de todos os produtos oferecidos ao afastamento dos dirigentes da empresa.

O consumidor pode registrar sua reclamação em caso de falta de atendimento pelo telefone            0800 701 9656      , das 8h às 20h, de segunda a sexta ou pela página da ANS na internet.

Transporte
O cliente poderá ser atendido na localidade que exigir, desde que esta esteja dentro da área de abrangência do plano. As novas regras da ANS exigem que os planos de saúde garantam transporte caso não haja oferta de rede credenciada no município onde estiver o cliente da operadora.

Também será assegurado transporte ao acompanhante de beneficiários menores de 18 anos e maiores de 60, pessoas portadores de deficiência e pessoas com necessidades especiais que tenham declaração médica que ateste a condição.